Retour d’information aux pharmacies communautaires : quel-est l’impact sur leurs pratiques ?

winslade

Winslade N, Eguale T, Tamblyn R. Optimising the changing role of the community pharmacist: a randomised trial of the impact of audit and feedback. BMJ Open. 2016 May 20;6(5):e010865.

Ce que l’étude nous apprend :

  • Étude de cohorte prospective réalisée dans 1814 pharmacies communautaires de la province du Québec au Canada.
  • Échantillon de 1814 pharmacies communautaires ayant dispensé des antihypertenseurs et des agonistes β à courte durée d’action plus de 5 fois sur une période de 6 mois.
  • L’objectif de l’étude consistait en l’évaluation de l’impact de l’envoi de retours d’information aux pharmacies communautaires sur leur performance.
  • L’intervention consistait en l’envoi de retours d’information à chaque pharmacie sur sa performance en matière de dispensation d’antihypertenseurs aux patients non adhérents et/ou d’agonistes β à courte durée d’action aux patients ayant une surutilisation démontrée de ces médicaments.
  • L’impact de ces retours a été évalué 1 an plus tard via le pourcentage de dispensation de médicaments pour le traitement de l’hypertension et de l’asthme à des patients non adhérents, ainsi que via le nombre de services pharmaceutiques facturés.
  • Les retours n’ont pas eu d’impact à 12 mois sur le pourcentage de dispensation aux patients hypertendus et asthmatiques non adhérents.
  • Les pharmaciens ayant reçu un retour concernant l’asthme ont montré une probabilité 1,6x plus élevée de facturer des services recommandant des changements au traitement de l’asthme des patients comparativement aux pharmaciens n’en ayant pas reçu.
  • Les pharmaciens ayant reçu un retour concernant l’hypertension ont montré une probabilité non significativement plus élevée de facturer des services pour améliorer la compliance aux traitements de l’hypertension comparativement aux pharmaciens n’en ayant pas reçu.
  • Les pharmaciens ayant reçu un retour concernant l’asthme ont montré une probabilité plus de deux fois supérieure de facturer des services liés à l’asthme comparativement aux pharmaciens n’ayant pas reçu de retour.

Ce que l’on se pose comme question :

  • Les deux mesures de la qualité d’utilisation des médicaments employées sont-elles un bon reflet de la performance globale des pharmacies ?
  • Les services pharmaceutiques rendus aux patients ont-ils tous étés facturés ?
  • Les services pharmaceutiques effectués ont-ils eu un impact sur le bien-être et la santé des patients ?
  • Les patients ont-ils réellement pris les médicaments qui leur ont été délivrés ?

Ce que vous pouvez notamment faire :

  • Évaluer la performance de votre officine via des indicateurs tels que la fréquence de dispensation de services pharmaceutiques aux patients et la délivrance de médicaments à des patients non adhérents à leur traitement.
  • Cibler les patients faisant un sur-usage ou non adhérents à leur médication afin d’évaluer leur traitement et de les éduquer thérapeutiquement.
  • Inscrire au dossier pharmaceutique des patients toute information pouvant inciter à leur fournir plus de services pharmaceutiques.
  • Former le personnel de l’officine à la réalisation d’entretiens thérapeutiques ciblés, à l’évaluation du bon usage des médicaments.

Auteur : Sébastien André

Création : 5 octobre 2018

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Quels sont les impacts de l’implication d’un pharmacien dans l’équipe multidisciplinaire des soins de l’AVC ?

jacoby

Que retient-on ?

  • Le bénéfice de l’activateur tissulaire du plasminogène (tPA) dans l’AVC ischémique aigu est temps-dépendant avec une administration proche du début des symptômes associée à des résultats cliniques améliorés tandis qu’une administration retardée est associée à un risque accru de préjudice.
  • L’implication d’un pharmacien en médecine d’urgence dans les soins de l’AVC ischémique aigu est associée à une diminution significative du temps d’administration du tPA; consultez Impact Pharmacie pour en savoir plus sur l’implication du pharmacien dans le domaine de la neurologie.
  • Avez-vous récemment consulté le plan de mise en œuvre pour un continuum de services pour les personnes à risque de subir ou ayant subi un accident vasculaire cérébral du Ministère de la Santé et des Services Sociaux ?

Jacoby JS, Draper HM, Dumkow LE, Farooq MU, DeYoung GR, Brandt KL. Emergency Medicine Pharmacist Impact on Door-to-Needle Time in Patients With Acute Ischemic Stroke. Neurohospitalist. 2018 Apr;8(2):60-65.

Auteur : Sébastien André

Création : 19 novembre 2018

Quel est l’impact d’une éducation thérapeutique par les pharmaciens sur les risques liés aux anticoagulants?

Blogue 7 - Zdyb 2017

Que retient-on ?

  • Plusieurs risques sont associés aux médicaments anticoagulants.
  • Le pharmacien peut diminuer les taux de réadmission et les interventions au suivi des patients sous anticoagulant par une éducation thérapeutique ; consultez Impact Pharmacie pour plus de détails sur les rôles et retombées du pharmacien en Anticoagulothérapie.
  • Avez-vous récemment consulté le protocole médical national et ordonnance collective de l’Institut National d’Excellence en Santé et en Services Sociaux (INESSS) sur l’anticoagulothérapie?

Zdyb EG, Courtney DM, Malik S, Schmidt MJ, Lyden AE. Impact of Discharge Anticoagulation Education by Emergency Department Pharmacists at a Tertiary Academic Medical Center. J Emerg Med. 2017 Dec;53(6):896-903. doi: 10.1016/j.jemermed.2017.06.008. Epub 2017 Sep 21.

Auteur : Frédéric Émard

Création : 16 novembre 2018

Les conseils du pharmacien peuvent-ils augmenter les connaissances sur la clozapine?

Blogue 6 - Ni Dhubhlaing 2017

Que retient-on ?

  • La clozapine possède plusieurs effets indésirables dont certains qui sont potentiellement mortels.
  • Le pharmacien peut augmenter les connaissances sur la clozapine chez les patients schizophrènes ambulatoires ; consultez Impact Pharmacie pour plus de détails sur les rôles et retombées du pharmacien en Psychiatrie.
  • Avez-vous récemment consulté les lignes directrices sur la schizophrénie et son traitement sur le site web de l’Association médicale canadienne?

Ní Dhubhlaing C, Young A, Sahm LJ. Impact of Pharmacist Counselling on Clozapine Knowledge. Schizophr Res Treatment. 2017;2017:6120970.

Auteur : Frédéric Émard

Création : 16 novembre 2018

Quel est l’impact de la transition de soins appuyée par le pharmacien sur la réadmission à l’hôpital?

Blogue 5 - Rodrigues 2017

Que retient-on ?

  • Les réadmissions suite à un congé de l’hôpital sont récurrentes.
  • Le pharmacien par le bilan comparatif des médicaments au congé et par les conseils peut diminuer le taux global toutes causes confondues de réadmission à l’hôpital ; consultez Impact Pharmacie pour plus de détails sur le Bilan comparatif des médicaments au départ.
  • Avez-vous récemment consulté le document de l’Organisation mondiale de la santé sur les Transitions de soins?

Rodrigues CR, Harrington AR, Murdock N, Holmes JT, Borzadek EZ, Calabro K, Martin J, Slack MK. Effect of Pharmacy-Supported Transition-of-Care Interventions on 30-Day Readmissions: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Pharmacother. 2017 Oct;51(10):866-889. 

Auteur : Frédéric Émard

Création : 15 novembre 2018

Quel est l’impact du pharmacien dans une unité de soins obstétricaux à haut risque?

Blogue 2 - Silva 2018

Que retient-on ?

  • Les erreurs médicamenteuses sont relativement fréquentes et potentiellement graves.
  • Le pharmacien exerçant dans une unité de soins obstétricaux à haut risque peut améliorer la sécurité et améliorer la qualité des soins offerts aux patientes; consulter Impact Pharmacie pour plus de détails sur les rôles et retombées du pharmacien pour les soins Obstétrique-gynécologique.
  • Avez-vous récemment consulté les lignes directrices de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada?

Silva NMO, Gnatta MR, Visacri MB, Ferracini AC, Mazzola PG, Parpinelli MÂ, Surita FG. Pharmacist interventions in high-risk obstetric inpatient unit: a medication safety issue. Int J Qual Health Care. 2018 Aug 1;30(7):530-536

Auteur : Frédéric Émard

Création : 15 novembre 2018

Quel est l’impact du pharmacien sur la qualité de vie des patients sous chimiothérapie pour un cancer du sein?

Blogue 3 - Tanaka 2018

Que retient-on ?

  • La qualité de vie diminue durant la progression des traitements de chimiothérapie.
  • Le pharmacien en oncologie peut aider à améliorer la qualité de vie des patients sous chimiothérapie en atténuant certain effets indésirables; consultez Impact Pharmacie pour plus de détails sur les rôles et retombées du pharmacien en Cancer.
  • Avez-vous récemment consulté le guide ONCible du Groupe d’étude en oncologie du Québec sur la gestion des effets secondaires avec les thérapies ciblées?

Tanaka K, Hori A, Tachi T, Osawa T, Nagaya K, Makino T, Inoue S, Yasuda M, Mizui T, Nakada T, Goto C, Teramachi H. Impact of pharmacist counseling on reducing instances of adverse events that can affect the quality of life of chemotherapy outpatients with breast Cancer. J Pharm Health Care Sci. 2018 Apr 30;4:9

Auteur : Frédéric Émard

Création : 15 novembre 2018