Présence d’un pharmacien aux soins intensifs médicaux

Kucukarslan SN, Corpus K, Mehta N, Mlynarek M, Peters M, Stagner L, Zimmerman C. Evaluation of a dedicated pharmacist staffing model in the medical intensive care unit. Hosp Pharm. 2013 Dec;48(11):922-30.

Ce que cette étude nous apprend

  • Étude pré-post dans une unité de soins intensifs d’un centre universitaire de plus de 500 lits, Michigan, ÉUA
  • Échantillon ciblé de 75 patients en pré et en post ; obtention de 71 patients en pré et 55 en post
  • En phase pré, un modèle de rotation de plusieurs pharmaciens sur plusieurs unités de soins intensifs et une répartition sur l’année trois quart – un quart de l’activité clinique et de l’activité de distribution
  • En phase post, un pharmacien dédié à temps plein sur l’unité médical de soins intensifs
  • L’activité pharmaceutique est associée à une réduction significative du nombre d’effets indésirables avérés de 28 /1000 jours-patients en pré contre 10/1000 jours-patients en post (p = 0,03)
  • 99% des 596 interventions pharmaceutiques ont été acceptées par l’équipe médicale

Ce que nous savions déjà

Ce qu’on se pose comme question

  • La réduction de survenue des effets indésirables médicamenteux sera-elle durable compte tenu du transfert de connaissances entre pharmaciens et autres cliniciens (i.e. l’équipe médicale apprend de ces interventions et est peut-être en mesure de prévenir d’autres effets indésirables sans intervention)

Ce que vous pouvez notamment faire

  • Documenter les effets indésirables prévenus et avérés dans le cadre de votre pratique afin de les partager avec vos collègues ; une meilleure diffusion de ces signaux peut contribuer à améliorer la compétence de l’équipe clinique
  • Réfléchir à l’organisation des programmes de soins et le nombre de secteurs de spécialisation donné à un individu; vaut-il mieux se surspécialiser dans un ou plusieurs programmes de soins ?

Auteur (s): 

Aurélie Guérin, Jean-François Bussières

Création: 4 mars 2014
Publication: 5 mars 2014

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