Retombées du bilan comparatif médicamenteux en gériatrie

Eisenhower C. Impact of pharmacist-conducted medication reconciliation at discharge on readmissions of elderly patients with COPD. Ann Pharmacother. 2014 Feb;48(2):203-8.

Ce que cette étude nous apprend

  • Étude descriptive pré-post dans un hôpital universitaire de 800 lits, Kingston, ÉUA
  • Échantillon de 60 patients de plus de 65 ans admis pour broncho pneumopathie chronique obstructive entre le 31 janvier et le 29 février 2012; 25 patients inclus dans l’analyse
  • On a comparé le taux de réadmission entre deux périodes de temps comparables (i.e. 1er mars au 31 mars 2011 c. 31 janvier au 29 février 2012)
  • Le bilan comparatif médicamenteux à la sortie des patients incluaient l’identification des médicaments, des dosages, fréquences et durées de traitement inappropriés, des duplications thérapeutiques et des omissions
  • L’intervention pharmaceutique, à savoir le bilan comparatif médicamenteux, est associée à une diminution du taux de réadmission à 30 jours de 22,2% à 16,0% (4/25)
  • L’intervention pharmaceutique est associée à une légère réduction de la durée de séjour entre la réadmission et l’admission (8±5,35 c. 8,25±4,57)
  • L’intervention pharmaceutique est associée à une légère augmentation des coûts de séjour entre la réadmission et l’admission (13569,51$ c. 12717,38$)
  • Six divergences médicamenteuse ont été identifiées et rapportées aux prescripteurs

Ce que nous savions déjà

Ce qu’on se pose comme question

  • Le faible nombre de patients rend t-il les résultats généralisables? Comme étude descriptive, l’étude est utile et peut inspirer d’autres études ; comme étude évaluant les retombées, le nombre de patients est insuffisant
  • Est-il raisonnable de considérer une réduction du taux de réadmission en comparant deux périodes distinctes pour lesquelles nous disposons de peu de données sur les patients de la cohorte pré
  • Devons-nous nous satisfaire de résultats sans analyse statistiques pour évaluer les retombées du bilan comparatif médicamenteux?

Ce que vous pouvez notamment faire

  • Réfléchir à la mise en place et à l’organisation de l’activité de bilan comparatif médicamenteux au sein de votre établissement
  • Documenter les divergences médicamenteuses
  • Partager davantage vos stratégies de bilan comparatif médicamenteux

Auteur (s): 

Aurélie Guérin, Jean-François Bussières

Création: 19 mars 2014
Publication: 02 avril 2014

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