Ce que cette étude nous apprend :
- Étude randomisée contrôlée prospective dans le service d’oncologie à l’Hôpital gouvernemental, Serdang, Selangor, Malaisie.
- Échantillon de 162 patients cancéreux, randomisé en 2 groupes (groupe contrôle n=81 et groupe intervention n=81) durant 8 mois, en 2014.
- L’intervention pharmaceutique a consisté, en plus des soins habituellement délivrés par le pharmacien, à offrir aux patients des sessions éducatives de 45 minutes lors du renouvellement du cycle de chimiothérapie. Les objectifs de ces sessions étaient de répondre aux questions des patients et abordaient notamment : la chimiothérapie, les principaux problèmes rencontrés avant, pendant et après la chimiothérapie, de l’aide et des conseils pharmaceutiques.
- Tous les patients ont eu à répondre à des questionnaires avant le début de l’étude puis lors des cycles de chimiothérapie (3 à 6 cycles) pour évaluer la qualité de vie, l’anxiété et les symptômes dépressifs.
- Trois questionnaires ont été utilisé : Word Health Organization Quality Of Life-BREF (WHOQOL-BREF), le Questionnaire Patient Health (PHQ-9) et le Questionnaire Generalized anxiety disorder-7 (GAD-7).
- Le suivi répété des patients est associé à une augmentation significative de la qualité de vie avec un effet significativement marqué sur la santé physique, la santé psychologique, les relations sociales et les relations liés à l’environnement (p=0.001).
- Le suivi répété est également associé à une diminution significative des symptômes dépressifs et de l’anxiété (respectivement p=0.000 et p=0.028).
Ce que nous savions déjà :
- Les rôles et retombées du pharmacien sur la qualité de vie des patients cancereux sont documentés. Nous avons recensé quelques études indexées explorant la satistaction des patients dont PMID26911478, PMID26697487, PMID24726204 .
- Une revue systématique réalisée en 2015 évalue l’impact des interventions du pharmacien sur la Health-Related Quality-of-Life PMID27363846.
- On peut consulter le site Impact Pharmacie et la fiche synthèse sur le cancer et l’hémato-oncologie.
Ce qu’on se pose comme question :
- La localisation du cancer ainsi que le choix de la stratégie thérapeutique ne sont-ils pas des paramètres à prendre en compte afin d’objectiver de l’impact des pharmaciens sur la qualité de vie des patients ?
- Quel est l’impact clinique de l’intervention ?
- L’intervention a-t-elle eu un impact sur l’adhérence des patients aux traitements ? sur les connaissances du patient ?
- Les données de cette étude monocentrique peuvent elle être généralisées à d’autres centres ?
Ce que vous pouvez notamment faire :
- L’évaluation de la qualité de vie des patients atteints de cancer est un bon paramètre permettant de mesurer la qualité des soins en oncologie.
- Mettre en place un suivi régulier des patients cancéreux avec des entretiens à chaque nouvelle cure de chimiothérapie.
- Vérifier la restitution des connaissances des patients.
- Identifier le profil psychologique des patients nouvellement diagnostiqués pour en adapter la prise en charge.
Auteur : Perrine Scherrer, Éléonore Ferrand
Création : 21 juin 2017
Le pharmacien est incontournable 